Rinoplastía: Nariz

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Rinoplastía o Cirugía Plástica de Nariz

La cirugía de nariz o rinoplastía es uno de los procedimientos estéticos más frecuentes realizados. Aquí se explican algunos conceptos básicos acerca de este procedimiento para que puedas entenderlo mejor.

Esta operación puede cambiar la forma, tamaño y apariencia de tu nariz por medio de la modelación de cartílagos y hueso bajo la piel. A través de ella también es posible definir mejor la punta nasal, así como eliminar algunos irregularidades en el dorso de la nariz. Recuerda que todos tenemos una cierta asimetría entre ambos lados de la nariz y otras áreas de la cara.

Sobre la Cirugía

En la evaluación previa con tu médico, podrás conversar tus cambios y discutir la factibilidad de los cambios.

Este procedimiento se realiza con anestesia local o general, y habitualmente demora alrededor de una hora. Siempre debe estar presente un anestesiólogo, a cargo el cuidado del paciente durante la operación. Si bien este procedimiento puede ser realizado de manera ambulatoria a algunos pacientes, en especial a  los hombres, prefiero mantenerlos una noche hospitalizados para poder resolver cualquier molestia que pueda presentarse en las horas inmediatas al post-operatorio.

En la cirugía tradicional o clásica se realiza todo el trabajo a través de unos pequeños cortes localizados en la nariz. Ocasionalmente, hay dos zonas de punción de unos dos mm. en la parte alta de la nariz, para tratar parte del hueso nasal, pero estos no dejan marcas de importancia.

Si el paciente desea disminuir el ancho de las alas nasales puede realizarse con una incisión externa que prácticamente no deja huellas. En muchos casos la incisión, por medio de la cual se trabaja,  se realiza en forma transversal en la base de la nariz y cerca del labio. A esto se le llama rinoplastía abierta. Los cirujanos que prefieren esta alternativa, tendrán una visión directa de la estructura o andamio que sujeta lanariz.

Post- Cirugía Rinoplastía

24 horas después Dolor tolerable.

Congestión nasal (como en un resfrío severo).

Medicamentos Usar analgésicos orales por algunos días. Y otros medicamentos recetados por el médico.
Hematomas Moretones (equimosis) visibles sobre la nariz y cerca de los ojos, por al menos unos días.
Tapones intranasales Sólo se usan cuando se remodela el septo o tabique y los cornetes para mejorar el flujo de aire. Se retiran a los pocos días y se aconseja algún analgésico dos horas antes de ir a sacárselos.
4 a 7 días después Retiro de los vendajes de tela (Micropore) que se usan.

No es necesario retirar los puntos desde dentro de las fosas nasales, debido a que el organismo los absorbe por sí sólo. Ocasionalmente se usa yeso.

2º y 3º semanas Usar humidificador y spray nasal con suero para mantener los conductos húmedos y más cómodos.

Aumento de volumen de la nariz y de la región próxima a ella. Esta inflamación puede prolongarse por semanas y el tiempo puede ser menor si se duerme con la cabeza en alto.

Probable que se presente un adormecimiento de la punta de la nariz y un olfato disminuido que puede durar varios días e incluso semanas.

Resultados: Resultados óptimos luego de 6 meses.

 

Antes y Después de Pacientes

ANTES
DESPUÉS
Claudia, 38 años
Rinoplastía
ANTES
DESPUÉS
Alexandra, 22 años
Rinoseptoplastía y Mentoplastía
ANTES
DESPUÉS
Diego, 29 años
Rinoplastía
ANTES
DESPUÉS
Dayanna, 30 años
Rinoplastía
ANTES
DESPUÉS
Valeria, 24 años
Rinoplastía y Mentoplastía
ANTES
DESPUÉS
Carmen, 30 años Rinoseptoplastía y Mentoplastía
ANTES
DESPUÉS
Marisol, 51 años
Rinosplastía – Lipopapada Rellenos Faciales
ANTES
DESPUÉS
Johana, 38 años
Rinoplastía
ANTES
DESPUÉS
Jocelyn, 29 años
Rinoplastía
ANTES
DESPUÉS
Marcela, 29 años
Rinoplastía
ANTES
DESPUÉS
Tamara, 30 años
Rinoplastía
ANTES
DESPUÉS
María, 18 años
Rinoplastía
ANTES
DESPUÉS
Barbara, 35 años
Rinoplastía y Relleno Facial
ANTES
DESPUÉS
Laura, 32 años
Rinoplastía – Avance oseo de mentón – Lipoinyección Facial

Riesgos y Complicaciones

Además de los riesgos inherentes a toda cirugía (Ver riesgos y complicaciones), existen algunos que son propios de este procedimiento y que debes conocer, comprender y aceptar. Es importante recalcar que ante cualquier duda, debes acudir a tu  médico tratante y pedir que las aclare lo más adecuadamente posible.

  • Sinusitis e Infecciones: Esto es una infección de los senos paranasales que raramente ocurre debido a la inflamación de la membrana nasal producto de la cirugía. Una vez identificada y diagnosticada se trata por medio de antibióticos y algunos medicamentos destinados a disminuir el edema de la mucosa. Es muy raro.
  • Sangrado: Estos son muy frecuentes en los primeros días y semanas después de la operación y son leves. Debe ponerse la cabeza hacia atrás hasta que se detenga. En caso de un sangramiento masivo debe acudir al Servicio de Urgencia más cercano.
  • Obstrucción nasal: Puede ocurrir debido al movimiento de los huesos hacia adentro. Esto es inusual debido que la gran mayoría del flujo de aire que entra por la nariz pasa por el piso de la nariz, alejado de los huesos nasales. Es raro que suceda aunque es posible.
  • Aspecto indeseado: En un 10 % de los casos, el efecto estético no es exactamente el deseado. En estos casos, se debe esperar al menos seis meses hasta que la hinchazón desaparezca y puede ser necesario una reoperación y revisión de la cirugía. Esto se debe a que la nariz puede cambiar de forma y esto no se puede predecir. Debes comprender que existe esta posibilidad antes de someterte a una cirugía de nariz. 
  • Fibrosis de la punta: Esta es una cicatrización excesiva que rara vez se produce en pacientes operados de la nariz. Inicialmente un resultado satisfactorio inicial es seguido en las semanas siguientes por un empeoramiento, con desarrollo de una punta bulbosa, poco definida o abultada. Su tratamiento consiste en una inyección de dosis muy bajas de corticoides en forma local. Excepcionalmente podrás requerir cirugía de revisión. La aparición de esta fibrosis de la punta se debe a una cicatrización excesiva, una especie de cicatriz  de los tejidos profundos, y se relaciona más con características genéticas del paciente que con una determinada técnica de operación.

Video experiencia paciente Rinoplastía - Cirugía Plástica.

Consejos y Recomendaciones

  • A la evaluación vaya acompañado de un amigo/a que sirva de control de calidad respecto de lo que tu médico diga. Cuatro ojos ven más que dos.
  • Ten cuidado con la simulación de imágenes digitales por computador. Ningún cirujano serio puede asegurarte ese resultado.
  • Si el médico te dice que esta es una operación extremadamente simple, que nunca falla, o que nunca ha tenido que reoperar a sus pacientes, considera una segunda opinión. 
  • Evita todo tipo de medicamentos nasales meses antes de la cirugía, ya que pueden interferir con la cicatrización.
  • Las primeras dos semanas después de la cirugía puedes usar un humidificador y un spray nasal con suero para mantener los conductos húmedos y más cómodos. No intentes sacarte  las costras de la nariz con la mano o instrumentos.

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