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Malformaciones de Nacimiento

Fisuras de Labio y Paladar (Labio y Paladar Leporino)

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Esta malformación ocurre aproximadamente en 1 cada 800 (Labio) y 1 en 2000 (Paladar) nacidos. Su corrección produce una mejoría espectacular y debe realizarse en varias etapas, cuya primera operación es a los primeros meses. El tratamiento posterior es muy importante por lo que se debe elegir especialistas que sean parte de un equipo multidisciplinario. En Chile la Fundación Gantz ha desarrollado particularmente bien este equipo de profesionales.

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Ausencia de Orejas (Microtia)

Esta puede ser uni o bilateral. Es bastante frecuente y requiere varios procedimientos para la reconstrucción auricular. En una primera etapa, idealmente antes de la pubertad se reconstruye el esqueleto o andamio de cartílago, y se recubre con los elementos de piel que tiene el niño. Ocasionalmente hay muy poca piel y en esos casos se usan expansores de tejidos, para dilatar la piel. Luego de esta primera etapa se levanta el andamio mediante injertos de piel en la zona posterior. Finalmente se hacen algunos procedimientos menores para perfeccionar el aspecto de la oreja reconstruida. El resultado estético es muy bueno. Requiere de un Cirujano Plástico entrenado y con interés específico en este tema.

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Hemangioma Cavernoso

Estas malformaciones son en realidad tumores benignos compuestos por vasos sanguíneos de gran calibre, en general especies de venas varicosas con lagunas sanguíneas en la parte interna. Requieren un tratamiento conjunto con Dermatólogos Pediátricos. En general no requieren cirugía resectiva temprana ya que el tratamiento médico consigue obliterar la mayor parte. Se operan sus secuelas, es decir, luego de que han sufrido una involución natural.

Hemangioma Plano

Malformaciones de vasos capilares en la superficie cutánea. El tratamiento con láser tiene excelentes resultados y practicamente desaparecen en la mayoría de los casos. En los niños se requiere anestesia.

Parálisis Facial

La parálisis del Nervio Facial puede ser de nacimiento o adquirida, secundaria a causas desconocidas, secundaria a trauma o por la resección de un tumor en las cercanías del nervio facial. Es muy mutilante y su reparación o reconstrucción siempre debería intentarse. Puede intentarse una reparación clásica, poniendo tensión al lado paralizado de la cara, o bien neurológica, poniendo un nuevo músculo y nervio (tipicamente de la pierna) en la zona paralizada. El resultado es satisfactorio en un número de pacientes, aunque no en todos.

Nevos Gigantes

Ocasionalmente un niño nace con grandes áreas del cuerpo cubiertas por lunares. Esto tiene dos implicancias severas, la primera es respecto del potencial maligno de ellos, cuya frecuencia no está bien dilucidada, y además estos niños sufren enormemente por problemas psicológicos asociados a su deformidad. Se pueden tratar en los recién nacidos, a los pocos días, mediante una especie de lijado corporal si el área es muy grande, o mediante resecciones quirúrgicas seriadas, es decir, en diferentes tiempos. También puede usarse expansores de tejidos para estirar la piel antes de sacarlos mediante cirugía.

Nevos Verrucosos

Son lesiones de nacimiento, bastante frecuentes y localizados principalmente en el cuero cabelludo. Deben sacarse siempre ya que un altísimo porcentaje sufre cambios malignos y se transforma en cáncer de la piel.

Sindactilia

Esta malformación consiste en que los dedos no se separan correctamente entre sí durante el desarrollo embrionario, naciendo con los dedos “pegados”. Es bastante variable y puede incluir fusión de los huesos de los dedos. Cuando es tratada por un especialista con experiencia el resultado de la cirugía es muy satisfactorio.

Dermoides

Estos son pequeños tumores que representan fallas leves del desarrollo embrionario. La forma más común es el llamado Dermoide Ocular Externo o de la cola de ceja, que se encuentra en el aspecto lateral de la ceja, relacionado a la órbita. Requiere una excisión bastante cuidadosa por la serie de estructuras neurológicas de la vecindad y además por la posibilidad de su recidiva (que vuelva a aparecer) si no se saca en forma completa. Otros Dermoides se encuentran en la línea media y su resección puede requerir un equipo multidisciplinario con bastante experiencia en el tema

Ptosis palpebral

Esta malformación se caracteriza por que el niño no es capaz de abrir completamente un ojo, debido a una malformación palpebral. El tratamiento quirúrgico se planea en dos etapas y no es fácil. También existen formas para tratar a adultos.

Síndrome de Poland

Es una deficiencia en la formación del Músculo Pectoral Mayor, Menor, glándula mamaria y extremidad superior. Puede incluso tener alteraciones en el desarrollo de las manos, provocando asimetrías severas. Es la causa más frecuente de desarrollo incompleto de una glándula mamaria. Su tratamiento es efectivo y requiere colgajos musculares. El nombre se debe al apellido del Cirujano jefe del St’ Georges Hospital de Londres, a fines del siglo pasado, quien lo describió por primera vez.

Otras alteraciones Congénitas

  • Micrognatia y alteraciones del crecimiento mandibular
  • Alopecia
  • Fístulas Preauriculares
  • Morfea
  • Síndrome de Turner
  • Mongolismo, algunas manifestaciones faciales
  • Hipospadias
  • Macroglosia
  • Espina bífida
  • Linfedema
  • Ausencia de Vagina, Atresia, Aplasia
  • Microsomía Hemifacial
  • Malformaciones Craneofaciales
  • Asimetrías Faciales Severas
  • Alteraciones del desarrollo de las Manos
7 Comments
  1. Responder
    Solange Barraza

    Muy buenas noches…. Me encantaría poder caer en las manos del doctor Pedro Vidal… Soy de labio leoporino con fisura Palatina completa, actualmente tengo 37 años, ya con varias operaciones a cuesta….. Solo me encantaría dar unos retoques para mejorar unos aspectos…

    • Responder
      Cirugía Plástica

      Estimada Solange Te invitamos a una evaluación médica con el Dr Pedro Vidal, contáctanos al 222071125 para agenda tu hora.
      Saludos Cordiales
      Equipo Clínica la Parva

  2. Responder
    Jenny

    Hola, tengo una malformacion capilar o hemangioma plano, quisiera saber si el dr. Ha realizado algun tipo de cirugia plastica en eatos casos, ya que el laser no la ha eliminado.
    Gracias

  3. Buenas tardes: Tengo un hijo de 3 años con microtia, en su oreja derecha , me gustaría saber la edad ideal para su cirujia estética, soy de provincia, mi hijo es lo mas importante para mi, y me da miedo la cirujia, es un niño sano que entrará al quirofano, se que su operación es importante para su desarrollo social, pero quiero que este en las mejores manos, por lo que deseo conocer el procedimiento en detalle. Espero su comprensión gracias.

    Atte

    KATHERINE ESCOBAR

  4. Responder
    Monica muñoz leon

    Hola
    Mi hija de 6 años tiene microtia.
    Me encantaria saber valor de la cirugia.
    Gracias

  5. Responder
    Sandra

    Hola, mi hijo de 2años 3meses, tiene sindactilia, me gustaría saber él valor de dicha operación, gracias

  6. Responder
    Jacky

    Hola , tengo 37 anos y me gustaria saber si seria posible una operacion para recontruir el paladar. Me operaron a los seis anos pero aun asi cuando hablo sale con un sonido fanoso.
    Gracias.

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